옥수수 마사 가루의 필수 강화는 히스패닉 인구의 선천적 결함을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다

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미국 식품의약국(FDA)은 1996년에 모든 강화 곡물에 엽산 강화를 의무화했으며, 이 규정으로 인해 미국 인구의 신경관 결손(NTD)으로 인한 임신이 감소했습니다. 이러한 필수 식품 강화 전략은 공중 보건 성공의 예이지만, 미국의 히스패닉계 여성은 비히스패닉계 여성에 비해 NTD에 걸린 아이를 출산할 가능성이 계속 두 배 더 높습니다. 2016년이 되어서야 FDA는 토르티야와 같은 히스패닉 다이어트 주요 식품에 초점을 맞추기 위해 미국의 옥수수 마사 가루 제품에 대한 자발적이지만 의무적이지는 않은 엽산 강화를 승인했습니다. Child's Nervous System 저널에 발표된 새로운 연구에 따르면 그 이후로 NTD를 ​​앓고 있는 히스패닉 출생률은 크게 감소하지 않았습니다.

"임신 전과 임신 초기에 충분한 엽산을 섭취하면 신경관 결손의 절반 이상을 예방할 수 있습니다"라고 수석 저자이자 시카고 앤 로버트 H. 루리 아동병원 소아 신경외과 부문 책임자인 Sandi Lam 박사는 말했습니다. 노스웨스턴대학교 파인버그 의과대학 신경외과 교수. "우리의 연구 결과에 따르면 옥수수 마사 가루 제품의 자발적이지만 의무적이지는 않은 엽산 강화는 미국의 히스패닉계 여성에게서 태어난 아기의 선천성 신경관 결손 비율을 낮추는 데 효과가 없었습니다. 시리얼 곡물의 의무적 강화는 효과가 없었습니다. 선천적 결함을 예방하고 이 나라의 비히스패닉 여성에게 NTD로 태어난 아기의 비율을 줄이는 데 훨씬 더 효과적입니다. 왜 히스패닉 지역 사회가 계속해서 더 심각한 영향을 받는가? 추가 연구, 정책 이니셔티브 및 옹호가 시급히 필요합니다. 여기에서, 모든 지역사회, 특히 히스패닉 지역사회에서 엽산 섭취가 건강한 출산 결과에 미치는 영향에 대한 인식을 제고합시다."

NTD는 임신 28일까지 신경관 폐쇄 실패로 인해 발생하는 심각한 선천성 기형입니다. 신경관은 초기 뇌와 척추를 형성합니다. 가장 흔한 두 가지 NTD는 척추 이분증(척수 결함)과 무뇌증(뇌 결함)입니다.

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FDA가 1996년에 곡물의 엽산 강화를 의무화한 이후, 질병통제예방센터(CDC)는 1996년과 2006년 사이에 NTD 수가 36% 감소했다고 보고했습니다. FDA는 옥수수 마사의 자발적인 비필수 강화를 승인했습니다. 밀가루 제품 20년 후, 2016년.

Lam 박사와 동료들은 옥수수 마사 가루에 엽산을 자발적으로 강화하기 전후에 주로 히스패닉 인구가 많은 우편번호에서 NTD 비율을 조사했습니다. 그들은 히스패닉 인구의 NTD 출생률에 큰 변화가 없음을 발견했습니다.

"우리는 원하고 필요한 건강 영향을 달성하기 위해 의무 강화가 자발적 강화보다 더 효과적이라는 것을 이전 연구에서 알고 있습니다."라고 공동 저자이자 Lurie Children's 종합척추이분센터 소장이자 신경외과 부교수인 Robin Bowman 박사는 말했습니다. 노스웨스턴 대학교 파인버그 의과대학에서. "자발적은 선택 또는 권장과 유사합니다. 자발적은 필수와 동일하지 않습니다. 우리는 신경관 결손으로 인한 출산을 예방하고 히스패닉 가족과 그 자녀의 심각한 건강 불평등을 없애기 위해 더 많은 노력을 기울여야 합니다."

참고 자료: Khalid SI, Thomson K, Hunter BM, Garcia RM, Bowman R, Lam S. 옥수수 마사 가루의 자발적인 엽산 강화가 신경관 결손으로 인해 복잡한 미국 임신에 미치는 영향. 어린이 신경 시스템 2023년 4월 26일 온라인 게시. doi:10.1007/s00381-023-05945-w